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藥店分級之后的暢想

【2018-12-07】【作者:郝嵐】【來源:中國藥店】【閱讀量:9891】【 】【打印



  11月23日,商務部發布《全國零售藥店分類分級管理指導意見(征求意見稿)》,明確了全國藥店分類分級管理原則、規范及實施進度——到2020年,全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立;到2025年,在全國范圍內基本建立統一的零售藥店分類分級管理法規政策體系。中國藥店:www.zgyd.org

  被指對藥店發展有重大影響的藥店分級管理政策,早于2007年就在部分省市進行試點,但十多年來并無實際進展,有關部門總結為“管理標準不統一、工作推進不平衡、協調聯動不到位、結果應用不充分”。但今年明顯提速,從年初至今,商務部三次推出全國范圍內征求意見稿,并自今年四月在廣東省開始了嚴格的落地試點。中國藥店:www.zgyd.org

  藥店分類分級管理政策的突然提速,實為配套于醫藥分開的深入推進。分析人士注意到,意見稿提及藥店分類分級管理政策的基本原則中,“堅持服務醫改”一條,初稿中沒有,二稿中補進末位,新稿中被提至第二位。“堅持服務醫改”位次的提升,說明國家充分考慮到分類分級管理政策對于醫改的重要性,以此倒逼藥品零售行業轉型升級和服務能力提升,推進零售藥店對接醫療機構承接處方外流的合作,推進醫保結算規范化,以保障醫藥分開政策落實。中國藥店:www.zgyd.org

  雖然主管部門配套醫改的心情迫切,但在推進時間軸上還是留足了過渡期——從2020年到2025年。也是充分考慮了過快推行分類分級管理在實際執行中的困難,尤其是執業藥師需求井噴與執業藥師供應不足的矛盾——藥店分級分類的標準中,執業藥師的配備是關鍵指標。其中可經營處方藥的二類藥店至少配備一名執業藥師,三類藥店至少配備兩名執業藥師。中國藥店:www.zgyd.org

  目前看來,多種因素可望妥善解決執業藥師的滿足率這一制約藥店管理政策的難點。中國藥店:www.zgyd.org

  一是政策明確可以網上集中審方,實行網上集中審方的藥品零售連鎖企業的三類門店,可視為配有1名執業藥師,減輕了門店的配備要求。中國藥店:www.zgyd.org

  二是從現在至2025年留了5-7年的緩沖期。據統計,2013年,全國注冊執業藥師數量10.8萬余人,至2017年,已達40.8萬余人,5年增加30萬。隨著市場對執業藥師的迫切需求和這一職業專業地位的提升,執業藥師的數量會快速提升。加上未來藥店業內部整合是主旋律,并不會出現明顯的數量增長。供求關系此消彼長,長期來看,人員成本不會明顯上升。中國藥店:www.zgyd.org

  第三,依廣東的試行經驗,執業藥師配備執行新店新標準,老店逐步換證配備到位。無論短期還是長遠,執業藥師問題堪保無虞。中國藥店:www.zgyd.org

  長期來看,藥店分級分類管理制度將真正推動形成以處方藥經營為主的專業藥房和以OTC及多元化商品為主的大健康藥房兩種業態雙璧并立,以不同的盈利模式,實現差異化發展。中國藥店:www.zgyd.org

  政策鼓勵高評級藥店做好與醫療機構的對接,承接門診處方外配。醫保管理部門優先選擇高評級藥店簽訂醫保服務協議,提供門診特殊病、門診慢性病用藥的醫保費用結算服務。中國藥店:www.zgyd.org

  因此,二三類的高評級藥店將是連鎖企業競爭的焦點,專業藥房將是發展的戰略重點。但是,也應看到,政策推進中不排除不能同步配套的風險,即藥店的高專業化要求導致經營成本上升,而處方外配受限、醫保對接不暢,專業藥房將難為無米之炊。中國藥店:www.zgyd.org

  另外,無論醫藥分開還是分級分類管理,都是應和“醫保控費”的要求,因此,處方藥的利潤空間將會大為壓縮。沒有強勁的盈利能力,專業藥房就難以依靠并購整合快速做大。加上在處方外流的過程中大量有醫院資源的主體也會成為藥品經營的有力分食者,形成非市場化的防御壁壘,集中度的提升并不容易。中國藥店:www.zgyd.org

  因此,如果醫保依然如現在對定點藥店經營的諸多限制,如禁止非藥品的擺放等等,將會逼出多元化經營藥店的綻放。在這種情況下,一類藥店并不會成為無人問津的雞肋,而會是連鎖藥店的另一戰略抉擇。之前由來已久的便利店經營乙類OTC政策被熱炒想來事出有因。事實上,在日本,便利店與藥妝店的聯姻正是近年的潮流之一。中國藥店:www.zgyd.org

  專業藥房專注于處方藥和藥事服務能力的建設,以專業致勝,多元化藥房向著大健康產品和日用品方向,規模發展,以品牌致勝。這是可以預期的未來。中國藥店:www.zgyd.org

 

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