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廣州4大藥店因盜刷醫保被罰

【2019-02-25】【作者:萬歆(整理)】【來源:第一藥店財智】【閱讀量:5673】【 】【打印



  去年9月起,國家醫保局會同國家衛健委、公安部、國家藥監局聯合開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。專項行動開展以來,各地加大了打擊力度。中國藥店:www.zgyd.org

  據國家醫保局披露的數據顯示,去年9月份專項行動開展至11月底,有3萬多家醫院、藥店受到查處,追回醫保基金超5億元。中國藥店:www.zgyd.org

  對于日趨嚴格的監管環境,有業內人士分析認為,不合規刷卡及超范圍刷卡將進一步得到規范,而嚴格的監管在2019年將繼續。中國藥店:www.zgyd.org

  這不,農歷新年剛過半個月,廣州市就有4家藥店因違規使用參保人員個人賬戶資金被查。中國藥店:www.zgyd.org

  廣州4個藥店違規被查中國藥店:www.zgyd.org

  近日,廣州市醫保局組成3個稽查小組,對廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店和新莊分店、廣州東興堂大藥房連鎖有限公司港灣分店、廣東國康醫藥連鎖有限公司岑村分店開展專項督查行動。中國藥店:www.zgyd.org

  原來,有媒體記者在對廣州一些連鎖藥店暗訪時,發現醫保卡在某些藥店幾乎變成了“購物卡”,食品飲料、日用品等都可刷醫保卡購買。中國藥店:www.zgyd.org

  根據媒體報道,其記者在廣州市增城區永和街林芝參大藥房(新莊店)暗訪時,發現藥店貨架上除擺放藥品外,還有大米、糧油等食品,以及牙膏、洗面奶等日用品。不少消費者挑選的卷紙等非藥品,可以刷醫保卡埋單。中國藥店:www.zgyd.org

  上述現象并不是個案,媒體記者在市區隨機走訪標有“定點醫保”字樣的國康醫藥岑村分店、東興堂港灣分店等零售藥店,看到的情況大同小異,里面布置得都如同超市,一邊是排列整齊的藥品,一邊是和藥品無關的商品,從廚房用的鍋碗瓢盆到吃的五谷雜糧及衛生紙、牙膏等日用品。當暗訪記者以消費者的名義購買了藥品和日用品時,藥店收銀員表示均能以醫保卡結賬,但是也表示非藥品刷醫保卡的,不能提供小票,或是給的銷售小票上去掉了藥店的名稱。中國藥店:www.zgyd.org

  據悉,根據《廣州市社會醫療保險條例》、《廣州市社會醫療保險辦法》和《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》等規定,廣州醫療保險參保人員可使用社保卡(醫保卡)內個人賬戶資金在定點零售藥店購買藥品,醫療器械、保健食品、特殊用途化妝品、消毒用品等規定用品。中國藥店:www.zgyd.org

  若定點零售藥店如違規使用參保人員個人賬戶資金支付藥品、醫療器械、保健食品、特殊用途化妝品、消毒用品等規定用品范圍外的商品費用,將受到追回違規費用、暫停服務協議1—3個月處理,并記入信用管理檔案和年度綜合考核檔案;如對社會醫療保險基金、參保人員利益造成嚴重損害或者社會不良影響,或在一個服務協議期內再次發生,將受到解除協議處理。中國藥店:www.zgyd.org

  日前,經廣州市醫保局稽查小組現場核查,廣州林芝參藥業連鎖有限公司港灣分店、廣州東興堂大藥房連鎖有限公司港灣分店、廣東國康醫藥連鎖有限公司岑村分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品的違規問題;廣州林芝參藥業連鎖有限公司新莊分店存在使用參保人個人賬戶資金支付非醫療用品及醫療保險服務專區擺放不符合管理要求的違規問題。中國藥店:www.zgyd.org

  廣州市醫保局相關負責人介紹,將根據相關規定對上述定點零售藥店的違規行為進行嚴肅處理。中國藥店:www.zgyd.org

  據統計,2018年廣州醫保局共核查定點醫藥機構2298家次,處理違規定點醫、藥機構31家。中國藥店:www.zgyd.org

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  更嚴的稽查還在后面
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  廣東是藥品零售大省,據中康CMH發布的數據,2018年廣東省藥品零售市場份額最高,達到11.83%。中國藥店:www.zgyd.org

  從廣州對零售藥店欺詐違規行為“零容忍”的高壓監管態勢,可以窺見廣東省對零售藥店的監督監管之嚴。中國藥店:www.zgyd.org

  近日,廣東省藥品監督管理局印發了《廣東省藥品監督管理局2019年工作要點》,提出了2019年廣東省藥品監督管理6項重點工作。中國藥店:www.zgyd.org

  其中,“加強法治建設,全面提高依法監管能力水平”一項中明確指出,廣東省將建立一支職責定位清晰、專業素質過硬、紀律作風優良、與新時代藥品安全監管工作特點和要求相適應的職業化檢查員隊伍,增強藥品安全監管統一性、專業性、權威性,實現監管工作更加精準、規范和高效,全面提升廣東省藥品安全監管能力和水平。中國藥店:www.zgyd.org

  對此,業內人士認為,嚴格管控醫保將給予零售藥店更加公平的競爭氛圍,更有利于零售行業長期、穩定、健康發展,以及行業集中度的提升。中國藥店:www.zgyd.org

 

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